关注健康之家www.health-home.cn得到更健康的生活!

 

严重贫血消瘦原是结肠癌在作祟

2015-9-20 编辑:admin 来源:健康之家 阅读次数:
  导读:               ——河南省肿瘤医院专家突破手术禁区 为患者成功切除“罪魁祸首”   河南健康网:身高160厘米、体重不足40公斤,这种令年轻女孩儿都羡慕不已的“魔鬼身材”,却...

              ——河南省肿瘤医院专家突破手术禁区 为患者成功切除“罪魁祸首”

  河南健康网:身高160厘米、体重不足40公斤,这种令年轻女孩儿都羡慕不已的“魔鬼身材”,却让年过半百的洛阳市民郑女士痛苦不堪。一年来,她的体重猛然减少10公斤,原来竟是结肠癌在作祟。河南省肿瘤医院普外科专家突破手术禁区,为她成功切除了腹中的“罪魁祸首”。

  48岁的郑女士,一年前出现不明原因的乏力,先后被当地医院以重度贫血和血液病进行检查和治疗,甚至还进行了骨髓穿刺术,但都未见异常。CT检查后发现,郑女士患有肝曲结肠癌,并已侵犯十二指肠,肿瘤长期侵润,导致结肠与十二指肠两个原本独立的肠管出现了瘘口,并且通过肿瘤粘连在了一起。所进食物通过十二指肠,漏进了结肠后直接经大肠、肛门排出体外,而没有通过人体消化吸收的主要场所——小肠。

  由于所进食物基本未经过消化吸收,加之巨大肿瘤的消耗,郑女士出现严重的营养不良。外院专家会诊后认为,该手术风险高,难度大,难以根治性切除,放弃手术。随后,郑女士转至肿瘤内科,体质差不耐受,她勉强完成了一个周期的化疗,治疗效果不佳,医生认为预后生存期很短,劝其放弃治疗。

  最后,郑女士和家人慕名找到了河南省肿瘤医院普外科副主任医师王刚成。王主任对患者进行综合评估后认为,尽管肿瘤巨大且侵犯十二指肠,手术难度相当大,但仍有机会行根治性切除。

  然而,术前检查时,发现患者右上肢有一严重的静脉血栓,血栓已延至颈外静脉及锁骨下静脉,血栓脱落随时可造成严重的心肺意外,导致患者死亡。

  郑女士要进行的胰十二指肠切除+右半结肠切除术,是腹部肿瘤外科最大、最复杂的手术,也是许多外科医生的禁区;患者营养状况极差,且合并严重的右上肢静脉血栓,更是大大增加了手术的风险。是选择冒险一搏还是为了安全仅行姑息性手术,成了术前科室争论的焦点。

  患者的开朗、坚持及强烈的求生欲望感染了王刚成及其他医护人员,最终决定为患者实施根治性“胰十二指肠切除联合右半结肠切除”。术前,王主任邀请麻醉科、血管外科、心内科等相关科室专家会诊,并制定了周密的手术计划。历时近4小时,“胰十二指肠切除联合右半结肠切除”手术进行顺利,患者安返病房。术后病理提示各组织切缘干净,肿瘤周围未有淋巴结转移。

  在患者及科室医护人员的共同努力下,术后第12天患者痊愈出院。

  王刚成提醒,由于大肠癌的早期症状多数无明显症状,或仅表现为癌前病变的症状,在临床上常见为贫血和便血。其中,便血极易与痔疮混淆而形成误诊,而贫血却常常被漏诊。

  结肠癌以缺铁性贫血为首发表现的患者并不少见,尤其是右半结肠癌常以贫血为大肠癌的早期症状。由于癌细胞浸润破坏结肠内壁黏膜及黏膜下血管,会造成患者慢慢失血。这犹如一个无底的窟窿,上面补进来,下边又漏出去,所以患者的缺铁性贫血始终难以纠正。

  王刚成建议,普通人群特别是中青年人,饮食要均衡,增加蔬菜、水果等膳食纤维及维生素的摄入,加强锻炼。有条件参加体检的话,应首先做粪便隐血试验和肛门指诊,如果发现问题,再进行肠镜或气钡灌肠等检查手段予以确定。癌前病变或早期癌,及时治疗后,治愈的可能性很大。

文章出自:健康之家www.health-home.cn,尊重版权是美德,转载请保留原地址,感谢合作!

下一篇:没有了!