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脂肪肝防治别只盯着肝肝出问题为何查其他?

2015-9-21 编辑:admin 来源:健康之家 阅读次数:
  导读:    导读:近日,广州一家三甲医院的体检中心为某单位职工体检时,竟有一半人筛查出有脂肪肝!许多人认为,脂肪肝不痛不痒,干嘛要管它?中山大学附属第一医院感染科主任钟碧慧教授介绍说,脂肪肝本身也许并不可怕,但它是个“报警器”,提示身体的代谢出了问题,...

   导读:近日,广州一家三甲医院的体检中心为某单位职工体检时,竟有一半人筛查出有脂肪肝!许多人认为,脂肪肝不痛不痒,干嘛要管它?中山大学附属第一医院感染科主任钟碧慧教授介绍说,脂肪肝本身也许并不可怕,但它是个“报警器”,提示身体的代谢出了问题,很可能血脂、血糖、血压都高,突发心血管意外的风险也比普通人高。除了生活方式的干预外,如果病情较重者,有必要进行药物治疗。

  肝出问题为何查其他?

  钟碧慧教授介绍,绝大多数脂肪肝患者,特别是轻度、中度脂肪肝患者,并不会因为脂肪肝而有明显的不适,所以大多数脂肪肝都是在体检,或者因其他疾病就医检查时被发现的。

  普通的B超检查即可筛查出脂肪肝,这种检查方式价格低廉,但是敏感性较差,对于轻度的脂肪肝可能出现漏诊。如果需要进一步更准确地诊断脂肪肝,医生可能会建议通过MR来做脂肪肝的定量检查。

  一位脂肪肝患者首次在门诊就诊时,医生一般会给他开具不少其他的检查项目,包括肝功能、血脂、血糖、空腹胰岛素、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率,甚至还有心电图、心脏超声、颈部双侧大血管超声等。部分患者感到不理解,甚至还认为医生在开“大检查”。钟碧慧解释,脂肪肝本身也许并不凶险,但它是个“警报器”,提示身体很可能有其他的代谢异常,医生开具这些检查是为了及时发现脂肪肝患者可能存在的其他异常,根据检查的结果进行系统的干预和治疗。

  越早干预可逆概率越大

  很多脂肪肝患者都关心,自己得了脂肪肝是否可逆。钟碧慧说,脂肪肝越早发现,越早开始干预,可逆的概率就越大,特别是轻度脂肪肝,可逆的机会还是很大的。

  即使是中、重度脂肪肝也不是没有可逆的机会,不过需要患者有很强的意志力,在生活中注意控制饮食、加强运动,并坚持药物治疗,定期随访、监测。通过这些措施,是有可能从重度脂肪肝转为中度脂肪肝,再由中度脂肪肝向轻度脂肪转变。

  少吃多动就能治好脂肪肝?

  很多人在体检中查出脂肪肝后,觉得不痛不痒无须理会。稍重视的人就在家中给自己“治疗”,这部分患者认为,脂肪肝不需要去医院,只要“管住嘴、迈开腿”(即控制饮食、加强运动)即可治好。

  真的是这样吗?钟碧慧指出,这种说法有一定道理,但并不全对。对于轻度脂肪肝且没有合并其他代谢异常的患者,的确不主张药物治疗,通过饮食和运动控制好体重是干预的首选手段。对于体重超重的人,如果一下子要求他把体重降到理想体重(理想体重(KG)=身高-105),很多人会因为达不到而失去信心。医生一般会要求他们达到“有效体重减轻”,即将体重减轻10%,当达标后再向下一个目标努力——继续减轻体重的10%。

  但是,对于中重度脂肪肝或脂肪肝合并有其他代谢异常的患者(目前的调查显示,50%的脂肪肝患者都合并有其他代谢异常问题),不仅需要生活干预,还需要有针对性地进行药物治疗,如血糖高的则需要降血糖,血压高的需要降血压。

  如何运动要先咨询医生

  自从“暴走妈妈”的新闻出来后,很多脂肪肝患者都纷纷仿效,制定高强度的运动计划,希望通过运动来治疗脂肪肝。钟碧慧提醒,运动对于脂肪肝的预防是有效的,对于轻度脂肪肝的逆转也有帮助,但如果病情较重或合并有其他代谢问题,如何进行运动,选择何种运动,都要先咨询医生后再进行,过于剧烈的运动并不适合这部分患者。

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